妇科脏腑辨证及方剂整理
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证型 |
妇科特征 |
全身证候 |
舌象 |
脉象 |
常用方剂 |
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肾气虚 |
腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，精神不振，面色晦黯 |
舌淡红，苔薄白 |
沉细 |
巴戟天肉苁蓉丸，八味肾气丸，金匮肾气丸
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肾阴虚 |
舌红而干，少苔或无苔，或花剥 |
细数，尺脉无力 |
两地汤加二至丸，六味地黄丸，左归丸，知柏地黄丸，明目地黄丸 |
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肾阳虚 |
舌淡，苔薄白而润 |
沉细而迟，或沉弱 |
八味肾气丸，巴戟天肉苁蓉丸，附子汤，桂附地黄丸，金匮肾气丸，鹿角胶丸，肾阳虚加尿频丸，四逆汤，右归丸 |
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肝气郁结 |
胸胁乳房胀痛，胸闷不舒，小腹胀痛，时欲太息，嗳气，食欲不振 |
舌正常，苔薄白 |
弦 |
柴胡疏肝散 |
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肝郁化火 |
经行先期，量多、色紫红，崩漏，经行吐衄，妊娠恶阻 |
舌红．苔薄黄 |
弦数 |
丹栀逍遥丸 |
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肝经湿热 |
胸闷胁痛，心烦易怒，大便干燥，小便黄赤，口苦咽干 |
舌红，苔黄腻 |
弦滑而数 |
龙胆泻肝丸，泻青丸，当归龙荟丸，金铃子散 |
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肝阳上亢 |
经断前后诸证，妊娠眩晕 |
舌红，苔少 |
弦细或弦而有力 |
天麻钩藤饮 |
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肝风内动 |
妊娠瘸证，产后发痉 |
舌红或绛，无苔或花剥 |
弦细而数 |
镇肝熄风汤 |
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脾气虚弱 |
面色淡黄，四肢倦怠，无力，口淡乏味，不思饮食，食后腹胀 |
舌淡，苔薄白 |
缓弱 |
补中益气丸，健脾丸，黄芪建中汤，四君子汤 |
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脾阳不振(痰湿) |
面色觥白，倦怠无力，畏寒肢冷，甚则浮肿，食欲不振，腹部胀满，大便溏泄，形体肥胖，心悸气短 |
舌淡，胖嫩，苔白腻 |
缓滑无力或滑 |
理中丸，附子理中丸，防己茯苓丸，六君子汤，参苓白术散，香砂养胃丸 |
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痰湿 |
妇人体肥痰盛，子宫脂满，不能孕育者。 多囊、形盛多痰，气虚，至数月而经始行；形肥痰盛经闭；肥人气虚生痰多下白带。经水逐渐减少,以致经闭。 |
形体日渐肥胖,腰酸浮肿，胸闷恶心,心悸气短,纳谷少馨,乏力倦怠。 瘰疠痰核或肿或痛 |
舌苔白腻 |
脉滑 |
不孕：启宫丸，苍附导痰汤 瘰疠：内消瘰疠丸 |
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肝虚血少(心脾两虚) |
舌淡红，苔薄白 |
细弱 |
归脾丸 |
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心肾不交 |
经断前后诸证，脏躁 |
怔忡，健忘，虚烦，多梦，头晕耳鸣，腰酸腿软 |
舌红，苔薄或无苔 |
细数，两尺无力 |
附子泻心汤，交泰丸 |
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阴虚肺燥 |
经闭，经行衄血，妊娠咳嗽 |
舌红或绛，苔花剥或无苔 |
细数 |
百合固金丸，清燥救肺汤，养阴清肺丸 |
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肝肾阴虚 |
“肾阴虚”与“肝阳上亢”二型之合证 |
舌红而干 |
弦细而数 |
六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、归芍地黄丸 |
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脾肾阳虚 |
“肾阳虚”与“脾阳虚”二型之合证 |
舌淡，苔白洞或腻 |
沉迟或沉弱 |
真武汤，四神丸 |
妇科气血辨证及方剂整理
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证型 |
妇科特征 |
全身证候 |
舌象 |
脉象 |
常用方剂 |
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气虚 |
经行先期，量多色淡、质稀，崩漏，恶露不绝，阴挺，胞衣不下 |
舌淡，苔薄白 |
缓弱 |
辨经或脏腑论治 |
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气滞 |
胸闷不舒，小腹胀痛连及两胁，痛无定处，或腹部包块，推之可移，按之可散 |
舌质正常，苔薄白 |
弦 |
柴胡疏肝散，桔荔散结丸 |
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血虚 |
舌淡，苔少 |
细而无力 |
桃红四物汤，归脾汤 |
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血瘀 |
小腹疼痛，或有积块，痛处不移，如针刺状，按之痛甚，血块下后痛减，皮肤干燥，甚则甲错，口干不欲饮 |
舌紫黯，舌边有紫点或瘀斑 |
沉涩有力 |
身痛逐瘀汤，少腹逐瘀汤，血府逐瘀汤，桂枝茯苓丸，桃核承气汤，大黄蛰虫丸 |
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血热 |
舌红，苔黄 |
滑数或洪数 |
辨经或脏腑论治 |
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面色潮红，低热或潮热，五心烦热，少寐多梦，盗汗，口燥咽干 |
舌红，苔少或无苔 |
细数无力 |
辨经或脏腑论治 |
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血寒 |
小腹绞痛，得热稍减，面色青白，形寒肢冷 |
舌黯，苔白 |
沉紧 |
温经汤 |
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虚寒：经行后期，量少、色淡，痛经 |
舌淡，苔白润 |
沉迟无力 |
桃红四物汤或辨经或脏腑论治 |