中医脏腑经络辨证治疗总表
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辨证分类 |
西医 病名 |
具体 辨证 |
症状 |
具体症状 |
时方 |
经方 |
其他用药 |
常用加减 |
针法 |
其他 方法 |
心小肠 |
心虚证 |
包括某些虚弱病症,神经官能症,心绞痛,心梗、心律不齐,心衰,休克等 |
心气虚 |
心悸+气虚 |
心悸(慌)、气短、乏力,自汗,活动时加重,胸前憋闷,面色晄白;苔白,舌质淡,脉细弱或结代 |
柏子养心丸 |
桂枝甘草汤 |
四君子汤加减,人参、白术、茯苓、甘草;心慌重用人参20克 |
补心气:人参、党参、黄芪、西洋参、太子参 温心阳:附子、肉桂、干姜,久病用吴茱萸 安心神:茯神、远志、枣仁、柏子仁、五味子、夜交藤、龙骨、牡蛎、龙齿、朱砂、琥珀、磁石 心悸用人参,心胸闷痛加元胡、桃仁、红花; 多汗用龙骨、牡蛎、五味子; 不眠加茯神、远志、枣仁、柏子仁; 水肿加茯苓、泽泻、牛膝、车前子、猪苓。 |
补少冲(少海) 补神门 补支正 原穴:神门 |
热敷袋放肚子上,手放在热敷袋上再扎针 |
心阳虚 |
心悸+阳虚+气虚 |
胸闷胸痛,心悸冷汗,心悸(慌)、气短、乏力,自汗,活动时加重,胸前憋闷,面色晄白;苔白,舌质淡,脉细弱或结代,恶寒肢冷 |
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炙甘草汤 |
四君子汤+心阳虚加附子15克 心阳虚浮肿合五苓散 |
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心阳暴脱 |
亡阳+心阳虚病史+急性发作 |
冷汗淋漓,四肢厥冷,面色苍白,口唇青紫,呼吸微弱,神志模糊甚至昏迷,舌谈或紫暗,脉微欲绝 |
独参汤,四逆类 |
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参附汤,人参50克、附子20克 |
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某些虚弱症,神经官能症,贫血,白细胞低下,血小板减少 |
心血虚 |
血虚+心悸 |
心悸,心烦,易惊,失眠,健忘,眩晕,面色萎黄或苍白,唇舌色淡,脉细弱 |
归脾丸 |
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补血:四物汤,补血生血重用地黄、白芍各50克,生精血;活血补血重用当归、川芎各30—50克,但重用当归30—100克,则出现缓泻,因此,不是血虚便秘,当归、川芎用25—30克;白细胞低,加阿胶以补胶原蛋白 |
滋阴:用生地、玄参、丹皮、天冬、麦冬。重者用水牛角、牛黄。 安神:用茯神、远志、枣仁、柏子仁、夜交藤、龙骨、牡蛎、龙齿、朱砂、琥珀。 随症加减:心烦加栀子,口舌生疮、糜烂加灯心草、竹叶、木通、黄连;盗汗加龙骨、牡蛎、麻黄根、低热加地骨皮、青蒿。 |
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心阴虚 |
阴虚+心悸 |
心悸、怔忡、虚劳、不寐、盗汗 |
天王补心丹 |
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心阴虚用地骨皮饮 心阴虚失眠用天王补心丹 |
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心实证 |
重症心律失常、心绞痛、心梗。也见于一些疾病晚期 |
心脉痹阻 |
心悸+胸闷+血瘀+急性心痛病史 |
心前区或胸骨后刺痛或闷痛,心悸怔忡,脉象涩结; 重者面色青紫,舌质紫黯,口唇手足青紫,四肢冰冷,昏厥,脉微欲绝,为心元暴脱 |
血府逐瘀汤,丹参 |
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活血化瘀:用桃仁、红花、水蛭、赤芍、丹参、郁金。 治疗心悸怔忡:大补元气用人参。 四肢发冷加附子,代表方剂用参附汤;脉微欲绝,人参重用到50克,党参重用到300克。 |
泻神门 泻阴郄 补腕骨 补通里 原穴:神门 |
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患者脑血管意外,中风、脑卒中、脑出血多数此症。 |
痰蒙心窍 |
呆+闷+郁+痰+昏 |
脘闷作恶,喉间痰呜,意识模糊,语言不清,甚至不省人事,舌苔白腻,脉滑。或精神抑郁,神情淡漠,神志痴呆,哺哺自语,举止失常。卒然昏倒,不省人事,喉中痰鸣,口吐痰涎,手足抽搐,两目上视,口中如猪羊叫声 |
礞石滚痰丸 清热开窍用安宫丸 寒痰:涤痰汤、苏合香丸。 清热:清瘟败毒饮 |
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舌炎、舌体糜烂、口腔溃疡、支原体感染、血热、病毒性心肌炎,不明原因低烧 |
心火亢盛 |
神志亢盛+口舌生疮+火热征,多梦,颈肩痛凤池部位痛 |
心中烦热,焦躁失眠,口舌糜烂溃疡疼痛,口渴,尿黄,尿痛,舌尖红,脉数 |
穿心莲丸,黄连栀子穿心莲丸,朱砂安神丸,导赤散 |
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滋阴:用生地、玄参、天冬、麦冬、牡丹皮。 清火:用竹叶、莲子蕊;重者用黄连、栀子,芦根、茅根。 随症加减:口渴思饮用天花粉、生地、玄参、麦冬;舌疮重者加连翘、青黛、板蓝根、木通。 |
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神智疾病,西医的精神分裂症、癔病、躁狂状态 |
痰火扰心 |
狂躁+心火亢盛前兆+气郁病史 |
神志失常,哭笑无常,言语错乱,甚至狂躁妄动,怒目而视,打人毁物,幻听、幻视,舌尖红苔黄腻,脉滑数 |
礞石滚痰丸,安宫丸 |
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清热:用黄芩、黄连。 泻肝火:用龙胆草、柴胡、黄芩、生牡蛎。 滋阴凉血:用玄参、生地、丹皮、水牛角。 化痰:用竹茹、川贝母、胆南星、半夏。 开窍:用石菖蒲、郁金。 安神:用朱砂、琥珀、远志。 |
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小肠实证 |
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小肠实热 |
心火亢盛征病史+尿路刺激征 尿黄,尿痛 |
便短赤涩痛甚或尿血,心胸烦热,咽干而痛,口舌糜烂,舌红苔黄脉数
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导赤散,穿心莲丸 |
小承气汤 |
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泻小海,泻养老补腕骨补通里 原穴:腕骨 |
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肠痉挛、疝气 |
小肠气痛 |
小肠实寒 |
小腹绞痛,胀痛,肠鸣,排气则舒,或者阴囊疝痛,苔白,脉弦 |
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理气:用枳实、枳壳、厚朴、木香、陈皮。 疝气:用吴茱萸、青皮、乌药、川楝子。 止痛:用元胡。 随症加减:疝气加橘核、荔枝核。寒甚加附子、肉桂、补骨脂。 |
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肺大肠 |
肺虚证 |
慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺心病 |
肺气虚 |
低声咳嗽+气虚+易感冒 |
咳喘无力,气短,动则益甚,痰液清稀,声音低怯,神疲体倦,面色晄白,畏风自汗,舌淡苔白,脉虚 |
玉屏风散 补肺汤
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1、 补肺气:人参、党参、太子参、西洋参、黄芪。 2、 随症加减:咳喘气促加百部、五味子; 自汗加麻黄根、浮小麦; 痰多咳重加紫苑、款冬花、半夏、甘草。 |
补太渊 补偏历 原穴:太渊 |
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肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张。 |
肺阴虚 |
干咳+咯血+阴虚+长病程 |
咳嗽无痰或痰少而粘难咯,有时带血,喘息胸痛,潮热盗汗,手足心热,午后颧红,或有咽干喑哑,舌质红而干,或有裂纹,无苔,脉细数。 |
百合固金汤 滋阴清肺汤 |
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1、 养肺阴:南沙参、天冬、麦冬、百合、生地、玄参、玉竹、西洋参。 2、 清虚热:青蒿、鳖甲、地骨皮、秦艽。 3、 随症加减:热痰加桑白皮、黄芩、鱼腥草、败酱草;盗汗加浮小麦、五味子;咳甚加百部、紫苑、款冬花;痰中带血加三七、侧柏叶、仙鹤草。 |
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肺实证 |
感冒、支气管炎 |
风燥犯肺 |
干咳+痰少+痰不易排出+短病程+感冒征 |
外感咳嗽,多为新病,起病急,常伴恶寒、发热、头痛或 咳嗽无力,痰多清稀,甚至喘促短气,面色晄白,声音低弱,乏力自汗。舌质淡,苔薄白,脉细弱。 |
桑杏汤 沙参麦冬汤 病久:清燥救肺汤
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1、 清肺润燥:初起可用桑叶、杏仁、枇杷叶。久咳可用芦根、知母、南沙参、天冬、麦冬。 2、 随症加减:咳重加前胡、桔梗;痰少难咳加贝母、竹茹。 |
泻尺泽 泻孔最 补合谷 补列缺 原穴:太渊 |
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慢性支气管炎、肺气肿、喘息性支气管炎、支气管哮喘 |
寒饮射肺(肺寒) |
久咳+寒水征+喘息 |
轻者咳嗽痰白清稀有泡沫,形寒怕冷,不渴;每遇寒凉则咳嗽气喘加重; 重者咳嗽胸闷,呼吸急促。 表邪未解,则恶寒发热,头痛无汗,鼻塞流涕,舌质淡,苔白滑,脉浮,或浮紧 |
三子养亲汤 射干麻黄汤 小青龙汤 |
小青龙汤,苓甘五味姜辛汤,射干麻黄汤 |
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1、 温肺止咳:细辛、姜、紫苑、款冬、百部、白前、前胡。 2、 化寒痰:半夏、陈皮、白芥子。 3、 随症加药:表寒轻者用荆芥、防风;重者用麻黄、桂枝;喘重加麻黄、苏子、莱菔子;咳重加前胡、百部;重寒加细辛、干姜、附子。气血不足可加人参。 |
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急慢性支气管炎、支气管扩张继发感染、肺炎初中期、肺脓肿、喘息性支气管炎、支气管哮喘。 |
痰热壅肺 |
高烧+喘咳+黄色痰涕 |
咳嗽,咯痰,痰黄粘稠而量多,或咳吐脓血,气味腥臭,胸闷胸痛,气喘息粗,甚则鼻翼煽动,或喉中痰鸣,烦躁不安,发热口渴,或咳吐脓血腥臭痰,胸痛,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄腻,右寸脉滑数
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清肺抑火丸,泻白散,清气化痰丸,小陷胸汤,贝母瓜蒌散,千金苇茎汤 |
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1、 清肺热:鱼腥草、败酱草、黄芩、栀子、生石膏、桔梗。 2、 化痰热:瓜蒌、贝母、竹茹,痰稠可加海浮石、黛蛤散。 3、 排脓化瘀:排脓用苇茎、败酱草、鱼腥草、薏苡仁、冬瓜仁、桔梗。化瘀常用桃仁、红花、赤芍。 4、 止嗽平喘:常用麻黄、射干、枇杷叶、杏仁,兼有痰嗽加马兜铃、白前,喘重加苏子、莱菔子、地龙、葶苈子。 5、 随症加药:咳吐脓血加金银花、连翘;咳重加桑白皮、车前子;痰黄稠加贝母、瓜蒌、海浮石;胸痛加瓜蒌、赤芍、元胡;咳血加仙鹤草、侧柏叶、白芨、丹皮。 |
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慢性喘息性支气管炎、支气管扩张 |
痰浊阻肺 |
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咳嗽气喘,胸部满闷,不能平卧,痰多粘稠,苔腻脉滑 |
偏寒者用二陈汤合苏子降气汤。 偏热者用清金化痰汤加减或用葛根黄芩黄连汤 |
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大肠实证 |
急性细菌性痢疾,慢性痢疾急性发作,阿米巴痢疾 |
大肠湿热 |
腹痛+脓血+稀便+暴泻+便后肛灼 |
腹痛下痢,里急后重,或大便脓血,或暴注下泄,肛门灼热,或泻而不爽,粪色黄褐而臭;或腹痛拒按,大便秘结或溏滞不爽。并见发热汗出,午后热盛,胸脘满闷,肢体沉重,纳呆呕恶,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数 |
白头翁汤 葛根芩连汤 |
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1、 清湿热:黄芩、黄连、白头翁、秦皮、马齿苋。 2、 随症加减:表症未解加葛根; 热毒甚加双花、连翘; 腹痛加白芍、木香; 食滞加槟榔、焦楂; 脓血加丹皮、赤芍; 神昏加安宫丸、紫雪丹; 阿米巴痢疾加鸦胆子。 |
泻二间,泻温溜 补合谷 补列缺 原穴:合谷 |
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肠热腑实 |
高烧+口渴+便秘+急性加重+腹胀痛+烦躁 |
腹部硬满疼痛,拒按,大便秘结,或热结旁流,气味恶臭,壮热,或日晡潮热,汗出口渴,甚则神昏谵语、狂乱,小便短黄,舌质红,苔黄厚而燥,或焦黑起刺,脉沉数有力,或沉迟有力 |
泻胃丸 |
大承气汤 |
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肠燥津亏 |
长病程+便秘+失水病史 |
大便燥结、排便困难及津亏 |
增液汤 |
麻子仁丸 |
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大肠虚证 |
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大肠虚寒 |
久泻+阳虚+水样便 |
下利无度,完谷不化,粪便色淡不臭,或大便失禁,甚则脱肛、肠鸣、腹痛隐隐、喜热喜按、四肢不湿、舌淡苔白滑、脉沉弱。大肠虚寒证以大便滑泄不禁为特征,多兼脾、肾阳虚的表现。 |
附子理中丸,四神丸,桃花汤,真人养脏汤 |
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补曲池,补温溜 补太渊,补偏历 原穴:合谷 |
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脾胃 |
脾胃虚证 |
胃十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性肠炎、结肠炎,慢性痢疾,胃肠功能紊乱、胃神经官能症,肠结核、慢性肝炎、肝硬化、放化疗后不能饮食 |
脾胃气虚 |
食欲减退+腹胀+大便干稀不调+气虚+长病程 |
面色萎黄,胃脘痞闷,嗳气吐酸,腹胀便溏,食少不振,纳呆,食后胃脘发堵喜按,食后痛减,倦怠无力;舌质淡或胖,苔薄白。或见呕吐、浮肿。(脾虚三大主症:腹胀、便溏、食少纳呆) |
脾虚轻证:四君子汤 脾虚重证伴有湿:参苓白术散,六君子汤 |
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1、 健脾:人参、党参、茯苓、山药、炒薏苡仁。 2、 和胃:陈皮、木香、法半夏、阳春砂、白蔻、草蔻。 3、 随症加减:食欲不振加鸡内金、砂仁;吐酸加乌贼骨;呕吐加生姜、半夏、竹茹;胃脘痛加白芍、甘草;腹胀加厚朴、木香;便溏加赤石脂、诃子。 |
胃虚:补解溪 脾虚:补大都 补太白 补丰隆 胃原穴:冲阳 脾原穴:太白 |
脚套塑料袋+暖脚宝-温阳祛寒湿 |
胃十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性肠炎,慢性痢疾,胃肠功能紊乱,水肿,慢性肝炎,肝硬化,慢性结肠炎,妇女白带过多。 |
脾胃阳虚(脾胃虚寒) |
脾胃气虚+长病程+阳虚征 |
腹胀、便溏、食少纳呆三大主症的基础上,又出现了寒症,就是虚寒。胃腹隐隐作痛,喜热喜按,口泛清水,呃逆呕吐,食欲不振,食后腹胀,久泄不止,肢冷乏力。或见尿少浮肿,皮肤萎黄而晦暗,白带清稀而多。舌质淡,苔白滑或白腻,脉沉细而迟软无力。或脉右关弱,六脉迟。 |
理中丸,附子理中丸,四神丸,苓桂术甘汤,黄芪建中汤 |
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温中:用良姜、姜、附子、天南星、吴茱萸。 健脾:用苍术、白术、砂仁、白蔻。 补脾用人参、党参、黄芪、甘草。 胃痛重用良姜、香附; 肢凉怕冷加吴茱萸、附子、肉桂; 久泻加炮姜、赤石脂;呃逆加丁香、柿蒂; 呕吐加陈皮、生姜、半夏;或加草蔻、良姜、生姜汁;浮肿加猪苓、泽泻、茯苓、薏苡米。 食欲差加砂仁、鸡内金、谷芽、麦芽。 |
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慢性肠炎、慢性结肠炎、慢性痢疾、肠功能紊乱、脱肛、胃下垂、子宫脱垂、肾下垂、睾丸下坠、重症肌无力等。 |
脾虚气陷(中气下陷) |
坠胀感+内脏下垂+气虚征 |
脾胃虚弱症候,脘腹重坠作胀,食后益甚,或便意频数,肛门重坠,或久泄不止,甚或脱肛,或子宫下垂,或小便浑浊如米泔。常伴见气短乏力,倦怠懒言,困倦,头晕目眩,面白无华,食少便溏,舌苔淡白,脉缓弱等。所涉及的脏器有:子宫下垂、胃下垂、脱肛
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补中益气汤 |
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1、 升阳举陷:升麻、黄芪,最好重用100克。 2、 健脾益气:黄芪、党参、人参、太子参、西洋参、白术、苍术。 3、 随症加减:久泻加诃子肉、补骨脂、乌梅。小便淋漓难进加肉桂。睾丸下坠加补肾药山芋、山药、熟地、仙茅、巴戟、附子、吴茱萸。 |
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各种出血疾病。功能性子宫出血、痔疮出血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、皮下出血等 |
脾不统血 |
出血+气虚+慢性加重 |
脾气虚兼有出血者。面色无华、萎黄,气短懒言,肢体困倦乏力;月经过多,点滴而下,崩漏;便血,尿血,皮下出血,衄血等。舌质淡,苔薄白,脉细,沉细而缓。 |
健脾丸,归脾丸,固本止崩汤 |
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1、 补益脾气:黄芪、党参、人参、白术、茯苓、甘草、大枣。 2、 止血:仙鹤草、刘寄奴、艾炭、血余炭、棕榈炭。 3、 随症加药:呕血加紫草、仙鹤草;便血加生地榆、槐花、侧柏叶或伏龙肝;尿血加旱莲草、小蓟。胃出血加三七。 |
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慢性胃炎、胃神经官能症、消化不良、糖尿病 |
胃阴虚 |
胃隐痛+干呕+胃不爽+时轻时重+饥不多食+食后缓解 |
口干唇燥,嘈杂,干呕,呃逆,不思饮食,食后饱胀饮食减少,或吞咽不利,食后胸膈不适,大便干结,舌红中心干,少苔,或舌光、干绛,脉细数无力
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益胃汤,麦门冬汤 |
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养胃阴:北沙参、麦冬、生地、玄参、石斛、芦根、天花粉、玉竹、西洋参、太子参 随症加药:口干舌燥加芦根、天花粉;干呕加竹茹;呃逆加代赭石、旋复花;便秘加火麻仁、郁李仁、小胡麻。不思饮食加砂仁、白蔻、鸡内金。 |
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脾胃实证 |
慢性胃炎、胃十二指肠溃疡,慢性肠炎,慢性痢疾,胃肠功能紊乱,水肿,慢性肝炎,肝硬化,慢性结肠炎,白带过多 |
脾虚湿困(湿困脾阳、寒湿困脾) |
内湿+食欲不振+轻微阳虚征 |
轻者脾虚兼见湿的症候,重者脾阳虚兼见寒湿症候。饮食减少,胃脘满闷疼痛,恶心呕吐,口粘不渴,渴不欲饮,头重如裹,身困体沉,腹泻肢肿,或皮肤晦暗发黄,白带多。舌苔厚腻,脉缓。 |
藿香正气丸(伴有外感风寒),胃苓汤(平胃散加五苓散),六君子汤 |
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1、 健脾:人参、白术、黄芪。 2、 燥湿:苍术、厚朴、草果、半夏、天南星、 3、 化湿:藿香、佩兰、砂仁、蔻仁。 4、 利湿:猪苓、茯苓、泽泻、薏苡米、车前子。 5、 随症加减:胃脘满闷加厚朴、苍术;恶心加藿香、佩兰;腹泻加山药、莲子肉;黄疸加茵陈、干姜;头重如裹加白芷;浮肿加大腹皮、泽泻。 |
胃实: 泻厉兑或内廷 泻梁丘 脾实: 泻商丘 泻地机 补冲阳 补公孙 胃原穴:冲阳 脾原穴:太白 |
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急性黄疸性肝炎、急性胆囊炎、湿疹、脓疱病 |
湿热蕴脾 |
胀闷+口苦+湿热征 |
面目发黄,鲜明如橘色, 脘腹胀闷,肢体重困,不思饮食、厌油腻,恶心呕吐,尿少而赤。或身痒,发热,口干苦,便秘或大便不爽,或皮肤疮疡、皮肤瘙痒,流黄水,舌苔黄腻,脉濡数 |
泻胃丸,枳实导滞丸 |
白虎汤,竹叶石膏汤, 茵陈蒿汤 |
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黄疸常用茵陈蒿汤加减。茵陈、栀子、茯苓、泽泻、白茅根、焦山楂、佩兰、板蓝根。 脓疱病和湿疹用:生薏苡米、黄柏、栀子、黄芩、金银花、连翘、生地、玄参、苦参、地肤子、白鲜皮。 随症加减:食少厌食油腻加黄连、焦山楂;恶心呕吐加陈皮、竹茹;尿少身倦加薏苡仁、六一散,大便不爽加大黄、番泻叶。 |
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寒滞胃脘 |
胃剧痛+蜷缩+暖后缓解+受寒史+拒按 |
脘部冷痛,甚则痛势暴急医学教育|网搜集整理,遇寒加剧,或得温则减,或见恶心呕吐,吐后痛缓,或口淡不渴,或口泛清水,面白或青,肢冷不温,或舌苔白润,脉弦或沉紧 |
理中丸 |
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某些传染病高热期、糖尿病、牙周病、口轻溃疡等。 |
胃火炽盛 |
胃灼痛+辛辣食物史+口臭+龈痛史 |
烦渴多饮或渴欲饮冷,多食易饥,口臭嘈杂,牙龈出血,齿龈肿痛,阳明经(前额)头痛,牙龈肿痛,大便秘结。舌质红,苔黄腻,脉洪大、滑数 |
泻胃丸(清胃散,白虎汤) |
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清胃火:生石膏、知母、栀子、黄连、黄芩、山豆根、大黄。 清热生津用石斛、天花粉、芦根、北沙参。 |
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消化不良、停食、急性胰腺炎、肝功能不好 |
食滞胃脘 |
赴宴史+嗳气酸腐+胀痛+恶心+多屁+排后缓解 |
胃脘胀满或疼痛,恶闻食臭,嗳腐吞酸,或呕吐酸腐食物,吐后痛减,或矢气腹泄,泄下物酸腐臭秽,舌苔厚腻,脉滑或沉实 |
保和丸,枳实消痞丸,大山楂丸,焦三仙 |
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1、健脾消食:消肉食用山楂;消谷食用炒谷芽;消面食用炒麦芽、焦神曲;消食开胃用鸡内金。行气开胃用砂仁;开胃止吐用蔻仁。 2、导滞:炒枳实、炒枳壳,焦槟榔、炒莱菔子、大黄。 3、随症加减:口臭加黄连、栀子。 |
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胃脘气滞 |
胃腹胀痛+走窜痛+排气缓解+受情绪影响 |
胃脘痞胀疼痛或攻窜胁背,嗳气频作,遇烦恼复发或加重,胸闷食少,嗳腐呕吐吞酸,大便溏薄或秘结。舌苔厚腻,右关弦滑 |
保和丸 |
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肝胆 |
肝虚证 |
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肝血虚 |
筋手目失养+血虚+月经少 |
筋脉、爪甲、两目、肌肤等失血濡养而见肢体麻木,关节拘急不利,手足震颤;爪甲干枯脆薄;视物模糊、眼花、视力减退,甚至雀盲,眩晕耳鸣;面、舌色淡,苔白、脉细等血虚症状。兼有虚烦多梦,易惊善恐,月经不调 |
酸枣仁汤 |
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补曲泉 补太冲 补光明 原穴:太冲 |
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高血压病、神经官能症、眼科疾病 |
肝阴虚 |
筋目失养+阴虚+热病后期 |
头晕耳鸣,两目干涩,视力减退,面部烘热或颧红,口燥咽干,五心烦热,潮热盗汗,或胁肋隐隐灼痛,或手足蠕动 |
杞菊地黄汤 |
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滋肝阴:生地、玄参、天冬、麦冬、枸杞、山萸肉、何首乌、女贞子。 补肝血:当归、川芎、阿胶、地黄、白芍、鸡血藤。 平肝潜阳:平肝用天麻、钩藤、僵蚕、菊花,潜阳用生龙骨、生牡蛎、生石决明、煅磁石、紫贝齿。 随症加减:眼干加菊花、草决明、枸杞;口燥咽干加天花粉、石斛、麦冬;麻木震颤加钩藤、僵蚕、鸡血藤。 |
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阴虚生风 |
肝阴虚病史+手足震颤 |
眩晕,震颤,抽筋,痉挛 |
大定风珠,杞菊地黄丸 |
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血虚生风 |
肝血虚病史+肌肉震颤+麻木 |
体质素虚,面色苍白或萎黄,肢体麻木,手足徐徐抽动,筋惕肉瞤,口唇指甲淡白,舌淡苔白,脉弦细,其手抽搐似鶟爪状,俗呼”鶟爪风”者亦属之 |
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肝胆实证 |
包括神经官能症,慢性肝炎、胆囊炎、小叶乳腺增生,月经前后不定期,胆结石等 |
肝郁气滞 |
郁+喜怒无常+气滞征+经期不按时 |
情志抑郁,胸闷,胸胁或少腹胀满窜痛,情志抑郁或易怒、善太息,或见咽部异物感,或颈部瘿瘤,或胁下肿块,癥瘕积聚;妇女可见乳房胀痛,月经不调,痛经,舌苔薄白,左关弦
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柴胡疏肝散,逍遥散, 梅核气用半夏厚朴汤, 或者四七汤 |
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疏肝:用柴胡、香附、郁金、青皮。胁痛重加元胡、川楝子。肝气犯胃用木香、佛手。 随症加减:呕逆用悬覆代赭汤;吐酸用黄连、吴茱萸、乌贼骨;腹胀重加厚朴、枳实、枳壳;腹泻加苍术、白术、茯苓、诃子;肝脾肿大加桃仁、红花、丹参,重者加三棱、莪术、鳖甲、白花蛇舌草、半枝莲、八月札。 |
肝实证: 泻行间 泻中都 胆实证: 泻阳辅 泻外丘 补丘墟 补蠡沟 肝原穴:太冲 胆原穴:丘墟 |
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肝郁化火 |
肝郁病史+肝火征 |
情志不遂,或突然遭受精神刺激,或病邪侵扰,导致肝失疏泄,气机郁滞,日久化火,出现胸胁或少腹胀闷窜疼,急躁易怒,头晕胀疼,面红目赤,口苦,咽干,不寐,妇女乳房胀痛,月经不调,痛经,甚则闭经 |
丹栀逍遥丸,加味逍遥丸 |
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高血压病、更年期综合症、上消化道出血、胆石症、鼻衄、急性结膜炎。 |
肝火炽盛 |
头晕+胀痛+急躁+胁痛+肝火征 |
视物模糊,眼部分泌物增多,眼干眼,面红目赤,耳鸣耳聋,急躁易怒,胁肋灼痛,而且会出现头痛,头昏,眩晕,烦躁,易怒,失眠,小便黄,口苦便干甚至出现吐血衄血,尿黄赤,舌质红,苔黄,脉弦数
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龙胆泻肝丸,金铃子散 |
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清肝药:肝火上升于头部轻者用桑叶、菊花。上升于目用草决明、青葙子、菊花、木贼、夏枯球。 泻肝火药:肝火重者用龙胆草、栀子、黄芩、连翘。 随症加药:吐血衄血加仙鹤草、白茅根、丹皮、藕节、小蓟。头痛头晕加龙骨、牡蛎。便秘加芦荟、大黄。血压高加钩藤、菊花、夏枯草、槐角、草决明、青木香、桑寄生、杜仲炭、牛膝。 |
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肝阳上亢 |
肝阴虚+眩晕+胀痛+中老年+轻微肝火炽盛象 |
肝阳上亢是症状分为两种类型的疾病。 肝风内动型的肝阳上亢主要的病症是头晕、晕厥、眼花、偏瘫、口眼歪斜、说话不利索舌头僵。 肝肾阴虚肝阳上亢的患者有着头晕耳鸣、腰膝酸弱、口干舌燥、情绪不稳定、容易发脾气经常感觉烦躁 |
天麻钩藤饮 |
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肝阳化风 |
肝阳上亢病史+肌肉神经症状 |
1.肝阳化风眩晕 临床表现:眩晕耳鸣,头痛且胀,遇劳、恼怒加重,肢麻震颤,失眠多梦,急躁易怒,舌红苔黄,脉弦 2.肝阳化风头痛 临床表现:头胀痛而眩,心烦易怒,面赤口苦,或兼耳鸣胁痛,夜眠不宁,舌红苔薄黄,脉弦有力。 3.肝阳化风中风 临床表现:半身不遂,偏身麻木,舌强言謇或不语,或口舌歪斜,眩晕头痛,面红目赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干,舌质红或红绛,脉弦有力。 |
镇肝熄风汤 天麻钩藤饮 杞菊地黄汤 |
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滋肝阴:生地、玄参、天冬、麦冬、枸杞、山萸肉、何首乌、女贞子。 补肝血:当归、川芎、阿胶、地黄、白芍、鸡血藤。 平肝潜阳:平肝用天麻、钩藤、僵蚕、菊花,潜阳用生龙骨、生牡蛎、生石决明、煅磁石、紫贝齿。 随症加减:眼干加菊花、草决明、枸杞;口燥咽干加天花粉、石斛、麦冬;麻木震颤加钩藤、僵蚕、鸡血藤。 |
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高热惊厥,脑溢血、高血压脑病 |
肝风内动(热动肝风,热极生风) |
高烧+小儿+抽风样症状 |
临床多见高热惊厥,神昏谵语,四肢抽搐,目睛上视,颈项强直,角弓反张 |
一般清瘟败毒饮加减。 重者用用羚羊钩藤汤 镇肝熄风汤 |
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熄风:轻者用钩藤、僵蚕、地龙;重者用全蝎、蜈蚣,高热不退并发抽搐者用羚羊角粉。 清热:清热泻火药:生石膏、寒水石、知母、黄连、栀子。清热解毒药:金银花、连翘、大青叶、板蓝根、青黛。 随症加减:昏迷,加菖蒲、郁金。 随症加减: 眩晕加磁石、生石决明; 痰多加半夏、胆南星; 抽搐、痉挛加僵蚕、全蝎、地龙、羚羊角丝; 昏迷加石菖蒲、郁金。 后遗症期用补阳还五汤加减。 |
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睾丸、附睾疾患,疝气。女子宫寒、产后风湿久病。 |
寒凝肝脉 |
小腹痛+睾丸痛+得暖缓解+脉紧,寒性疝气 |
少腹胀痛,睾丸坠胀遇寒加重;或见阴囊内缩,少腹胀痛,睾丸坠胀剧痛,面色胱白,畏寒肢冷,口唇青紫,小便清长,舌淡苔白,脉沉弦 女小腹凉、痛、胀,牵引腰部,下肢冰冷,风吹则过,如穿透感,或下肢关节痛。或者长期胃痛、久病后心脏疾患,头顶痛。女30—40岁见部分子宫、附件肿瘤患者(久病)。 |
茴香橘核丸,天台乌药散,暖肝煎,吴茱萸汤。 |
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温肝:以理气为主用青皮、小茴香、乌药。以散寒为主,五药联手,附子、肉桂、补骨脂、杜仲炭、吴茱萸。 补肾用山芋、山药、熟地,补五老虚损用玉竹、黄精、仙茅、巴戟肉、肉苁蓉。 随症加药:少腹或睾丸疼痛,重用川楝子、元胡。疝气或附睾肿痛加橘核、荔枝核。 |
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急性黄疸性肝炎,急性胆囊炎,胆结石、胆和胰腺肿瘤出现感染 |
肝胆湿热 |
外阴湿热征+口苦厌油+发黄,耳鸣,偏头痛,目赤,失眠 |
目黄,胁肋胀痛,灼热,腹胀厌食,口苦泛恶,口渴,小便短赤或黄,大便不调,或身目发黄,舌偏大,舌红苔黄厚而腻,脉弦滑数
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龙胆泻肝丸,茵陈蒿汤,大柴胡汤 |
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清热:清热利湿常用茵陈,清热燥湿常用黄芩、栀子、黄连、黄柏。 利湿:猪苓、茯苓、泽泻、车前子、滑石。 随症加药:恶心呕吐加藿香、佩兰、竹茹;胁痛加川楝子、元胡;腹胀加大腹皮;热重加蒲公英、、双花、连翘、板蓝根;湿重加苍术、车前子;便秘加大黄,胆结石加金钱草、海金沙、鸡内金、虎杖。 |
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胆郁痰扰 |
易惊+失眠+眩晕+口苦 |
胆怯易惊,惊悸不宁,失眠多梦,烦躁不安,胸胁胀闷,善太息,头晕目眩,口苦,恶心,舌红,苔黄腻,脉弦数 |
黄连温胆汤 |
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肾膀胱 |
肾虚证 |
某些衰弱性疾病、慢性小球肾炎、肾病综合症、肾上腺机能减退症、神经衰弱 |
肾阳虚 |
腰膝冷痛+性功能下降+阳虚,腰酸在肾腧穴 |
男子阳痿早泄,女子宫寒不孕;畏寒肢冷,浮肿,腰以下为甚,下肢为甚;面色白,头目眩晕;面色黧黑无泽、小便频数,清长,夜尿多;舌淡胖苔白,脉沉弱而迟 神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳;畏寒怕冷、四肢发凉(重者夏天也凉)、身体发沉;腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软;性功能减退、阳痿、早泄、易患前列腺炎等;小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多;听力下降或耳鸣;记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗;易患腰痛、关节痛等;易患骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等;虚喘气短、咳喘痰鸣;五更腹泻,或者便秘;身浮肿,腰以下尤甚,下肢水肿;小腹牵引睾丸坠胀疼痛,或阴囊收缩,遇寒则甚,遇热则缓;须发易脱落、早白;形体虚胖或羸瘦;反映在面部则色青白无光或黧黑
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金匮肾气丸,巴戟天肉苁蓉丸,独活寄生汤,五子衍宗丸加减,巴戟天仙灵脾丸,肾虚泄泻:四神丸,鹿茸丸,鹿角胶丸 |
四逆汤, 肾著汤加腰四味肾著汤下肢麻丸,八味肾气丸 |
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1、 滋阴补肾:地黄、山芋、山药、玉竹、黄精、巴戟肉。 2、 补肾阳:附子、肉桂、杜仲炭、补骨脂、仙茅、淫羊藿。腰膝酸软常用骨碎补、仙茅、巴戟肉、续断、狗脊; 3、 随症加减:早泄加金樱子、锁阳、覆盆子、芡实;水肿加牛膝、泽泻、猪苓、茯苓、车前子; 性机能减退加淫羊藿、巴戟肉、肉苁蓉,必要时加鹿茸。 |
补复溜 补太溪 补飞扬 原穴:太溪 |
脚套塑料袋+暖脚宝-温阳祛寒湿 |
结核病、糖尿病、尿崩症、久病体虚、神经性耳聋、不孕症、支原体感染 |
肾阴虚 |
腰膝酸软+头晕+性功能亢进+阴虚+月经少,瘦 |
头晕目眩,耳鸣耳聋、腰膝酸痛、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、齿松发脱、形体消瘦、小便短黄或大便干结、舌红少津、脉细数,男子兼见阳强易举、遗精、早泄,女子经少或经闭、崩漏 |
六味地黄丸,左归丸,知柏地黄丸,两地汤加二至丸 |
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1、 补肾阴:熟地、山芋、山药、何首乌、女贞子、玄参、枸杞子、旱莲草、龟板、桑葚子、淫羊藿。 2、 随症加药:潮热加黄柏、知母、地骨皮、青蒿;多尿加桑螵蛸、益智仁、覆盆子; 闭经加当归、白芍、川芎、益母草; 头晕目眩加蔓荆子、菊花、夏枯草、枸杞子。 |
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肾精不足 |
先天发育障碍+性功能下降 |
眩晕耳鸣,腰膝酸软,性功能减退,男子精少,女子“天癸”早竭,过早衰老,神疲健忘,昼尿频多、尿后余沥不净、夜尿清长、小便失禁、遗精频作、舌淡苔少,脉沉细 |
健脑强记忆力丸,七宝美鬓丹,补肾精丸 |
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慢性肾小球肾炎、尿崩症、小便失禁 |
肾气虚(肾气不固) 肾气不 |
肾虚征+肾系滑遗(遗精遗尿滑精滑胎) |
腰膝酸软无力,手足不温,腰脊酸痛,阳痿早泄,性欲减退;或尿少浮肿,或食少便溏,面色晄白,舌质淡,苔白,或舌体伴有齿痕,脉沉细而迟。 精关不固而遗精、滑精、早泄,膀胱失约而小便失禁、尿后余沥、遗尿,冲任不固而月经淋漓不断,或崩漏、带下清稀、小产、滑胎,以及肠虚滑脱而久泻不止,大便失禁等精、尿、经、眙、便等固摄失调为特征 |
金匮肾气丸,巴戟天肉苁蓉丸,缩泉丸 桑螵蛸散 肾阳虚尿频丸 |
八味肾气丸 |
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1、 补肾固涩:用益智仁、桑螵蛸、覆盆子、芡实固涩。山芋、山药、熟地补肾。 2、 随症加减:口干加生地、玄参;尿频加黄芪、桑螵蛸、益智仁、乌药、山药。 |
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慢性肾小球肾炎、慢性肾病综合症、慢性心衰、低蛋白血症 |
肾虚水泛 |
肾阳虚+水停+下伴身 |
反复水肿,面浮身肿,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量减少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,腹胀满,怯寒神疲,面色晄白,甚者心悸气短胸闷,喘促痰鸣难卧,腹大胀满,舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力
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济生肾气汤 |
真武汤 五苓散 |
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1、 补肾:山芋、山药、熟地。 2、 利水:猪苓、茯苓、泽泻、车前子、牛膝。 3、 随症加减:腹胀加大腹皮、白术、厚朴;腰酸加续断、狗脊、杜仲炭;心悸加人参、远志、柏子仁。水肿重,用利水药不效,水气凌心者加红芽大戟。 |
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肺气肿、久病体虚、肺心病晚期 |
肾不纳气 |
喘咳+肾虚+长期慢性病史 |
气短,气喘,动则喘甚而汗出肢冷,形瘦神疲,呼多吸少等吸气困难表现,面虚浮,脉沉细无力或虚浮无根
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七味都气丸,金匮肾气丸 |
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1、 补肾纳气:用补骨脂、胡桃肉、山芋、山药、熟地、黄精、玉竹。 2、 随症加减:兼有心气虚者,加人参、黄芪; 兼有血虚者,加白芍、熟地 、当归、川芎; 多汗加黄芪、龙骨、牡蛎; 四肢发冷加吴茱萸、补骨脂、附子、杜仲炭、肉桂;兼有水肿者加牛膝,泽泻、猪苓、茯苓; 兼有血瘀者,加桃仁、红花。 |
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膀胱实证 |
泌尿系感染、结石、前列腺炎。 |
膀胱湿热 |
淋+漓+涩+痛+湿热 |
尿频,尿急,尿痛,尿液短赤,淋漓不尽,小便困难,少腹胀问。或伴有发热腰痛,或见血尿,尿中有砂石,或尿浊如膏,舌红,苔黄腻,脉滑数 |
八正散,四妙丸,肾膀胱结石丸 |
猪苓汤 |
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泻束骨 泻金门 补京骨 补大钟 原穴:京骨 |
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膀胱虚证 |
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膀胱虚寒 |
肾阳虚+尿频 |
畏冷肢凉,小腹冷痛,小便失禁或不利,或夜尿多、尿清长,苔白滑 |
缩泉丸,桑螵蛸散加补肾阳药 |
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1、 清利膀胱湿热:用泽泻、猪苓、车前子、木通、滑石、萹蓄、瞿麦、黄芩、栀子、萆薢。 2、 排石:用金钱草、海金沙、冬葵子。必要时加5克芒硝。 3、 随症加减:尿血加小蓟、白茅根、生地、生地榆;腰痛加金毛狗脊、续断;小腹痛加川楝子、元胡、乌药;发热加龙胆草、金银花、连翘、知母、黄柏 |
至阴(委中) 补太溪 补飞扬 原穴:京骨 |
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命门,心包,三焦 |
命门虚证 |
慢性肠炎、慢性痢疾、尿潴留、肠结核、产后风年久、久病入肾 |
命门火衰 |
肾阳虚+四肢冷 |
精神萎顿、腰膝酸软、小腹凉痛,畏寒肢冷、手脚冰冷,阳痿、不育、不孕,滑精、小便清长或排尿困难,或黎明泄泻、水肿,动则气喘,癃闭或夜尿频数,脉沉弱。手脚冰冷,没精神,命门穴附近,骶骨,尾骨附近冷而酸痛,命门脉弱 女产后百日后多见,关节疼痛,寒凉,白带多。男阳痿、遗精、早泄、举而不坚。男女不育。长期发冷,甚至夏季不能脱棉衣。 |
右归丸,吴茱萸汤,四逆汤,当归四逆汤, 黎明腹泻用四神丸,肉蔻、五味子、炮姜、木香、补骨脂。 排尿困难用济生肾气汤合五苓散。 |
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1、 补阳:五药联手。附子、肉桂、杜仲炭、补骨脂、吴茱萸。非吴茱萸,不能暖小腹命门,吴茱萸走厥阴经。 2、 滋养肾脏:山芋、山药、熟地、玉竹、黄精、仙茅、巴戟肉、大云。 3、 补益气血:人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍。 |
中冲(曲泽) 补阳池 补内关 原穴:大陵 |
脚套塑料袋+暖脚宝-温阳祛寒湿 |
三焦实证 |
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实证 |
六个脉实,大便不通,口干,喉咙痛,多梦 |
三焦热盛,目赤肿痛,大热烦躁,口鼻生疮,口燥咽干,咽喉肿痛,心烦口渴,小便黄赤,便秘,错语不眠;或热病吐血、衄血;或热甚发斑,或身热下利,或湿热黄疸;或外科痈疡疔毒,舌红苔黄,脉数有力 |
三黄片 |
三黄泻心汤 |
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泻天井 泻会宗 补大陵 补外关 原穴:阳池 |
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寒热气血津液
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辨证 |
症状 |
时方 |
经方 |
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寒热 |
表证 |
恶寒+发热+类感冒象 |
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风寒 |
苔薄白+脉浮+清涕+白痰+病程短+恶寒 |
荆防败毒散,杏苏散 |
麻黄汤,小青龙汤 |
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风热 |
苔薄黄+脉数+黄痰+稠涕+咽痛 |
桑菊饮,银翘散(白虎汤),桑杏汤 |
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外寒内热 |
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柴葛解肌汤 |
麻杏甘石汤 大青龙汤(外寒内热都很重) |
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气虚外感风寒湿 |
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败毒散 |
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阴虚解表 |
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加减葳蕤汤 |
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伤风 |
畏风+多汗+头痛 |
玉屏风散 |
桂枝汤 |
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阳虚 |
畏寒+肢冷+舌淡+神疲+长病程+脉迟 |
鹿角胶丸,小茴香肉桂 |
四逆汤 药粉规定附子用制附子 一天的量在0.6g |
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阴虚 |
潮热+盗汗+舌红+苔少+长病程 |
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亡阳 |
肢冷+冷汗+神色淡漠+气微+脉微 |
独参汤 |
通脉四逆汤 |
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亡阴 |
身热+油汗+脉疾+烦躁+皮肤瘪 |
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气 |
气虚 |
神疲+面色少华+乏力+劳后加重+脉虚无力,睡很久还是很困,累 |
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气脱 |
呼吸节律不规+口张+大汗+瘫软+脉微 |
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气滞 |
胀痛+憋闷+嗳气+受情绪影响大+按之无形+时轻时重 |
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气闭 |
突然昏倒+剧痛+口闭+窒息感 |
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血 |
血虚 |
面唇色淡+头晕眼花+月经少+舌淡+脉细 |
四物汤 |
当归四逆汤 |
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血瘀 |
疼痛或发热固定+针刺样痛+青紫+异常包块 |
血府逐瘀汤,桃核承气汤,复元活血汤, |
桂枝茯苓丸 |
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血虚+血瘀 |
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桃红四物汤 |
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血热 |
出血+舌绛+脉数+紫疹 |
黄连解毒汤,三黄片 |
三黄泻心汤 |
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血寒 |
冷痛+麻木+暖后减轻+局部青紫+面唇淡紫 |
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当归四逆汤 |
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津液水饮 |
津亏 |
干+渴+瘦+脉细 |
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水停 |
凹陷性水肿+腹水征+小便不利+苔滑腻 |
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五苓散 |
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饮证 |
痰清+痰多+振水音+胸水征+肠鸣音强+桶状胸 |
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苓桂术甘汤 |
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内湿 |
闷+胀+食欲不振+苔白腻+倦+稀便 |
参苓白术散 |
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气血津液痰瘀 |
气血两虚 |
气虚+血虚 |
八珍汤 |
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气虚血瘀 |
气虚+血瘀 |
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黄芪桂枝五物汤 |
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气不摄血 |
气虚+出血 |
健脾丸,归脾丸,当归补血汤,独参汤 |
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气随血脱 |
急性大出血+气虚+休克征 |
健脾丸,归脾丸,当归补血汤,独参汤 |
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气滞血瘀 |
气滞+血瘀 |
血府逐瘀汤,复元活血汤, |
桃核承气汤,桂枝茯苓丸 |
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气不固津 |
气虚+失水 |
生脉饮 |
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气随津脱 |
急性大失水+气虚 |
生脉饮 |
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气滞津停 |
内湿+气虚 |
外台茯苓饮 |
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津血两亏 |
干燥+血虚+长病程 |
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痰瘀互结 |
痰证+瘀证+长病程 |
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同病
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西医病名 |
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症状 |
时方 |
经方 |
常用加减 |
同病 |
心肾不交 (心阴虚) |
神经官能症、某些虚弱性疾病。 |
肾阴虚+心阴虚-心悸 |
具有心火和肾阴虚征候。心悸、心烦、失眠、头晕健忘;遗精、腰酸腿软、耳鸣耳聋,小便短赤或灼热感,舌质红,脉细数 |
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黄连阿胶汤 |
头晕加枸杞子、菊花;遗精加金樱子、芡实;腰酸腿软加续断、牛膝。 |
心肾不交 (心火) |
肾阳虚+心火,上热下寒 |
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交泰丸 |
附子泻心汤 |
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心脾两虚 |
神经官能症、心率失常、早搏、贫血、轻度失眠 |
脾气虚+心血虚 |
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归脾丸 |
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1、 补心:人参、黄芪、党参、西洋参、太子参。 2、 不眠:枣仁、柏子仁、茯苓、茯神,思虑过度用远志。 3、 补脾:黄芪、党参、白术、茯苓、山药、甘草 |
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心肾阳虚 |
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心阳虚+肾阳虚 |
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炙甘草汤,四逆汤 |
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心肺气虚 |
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心气虚+肺气虚 |
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心肝血虚 |
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心血虚+肝血虚 |
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肺脾气虚 |
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脾气虚+喘咳无力+长病程 |
肺虚久嗽,痰多清稀,气短,胸闷;脾虚见食欲减退,腹胀、便溏、乏力,舌质淡,苔白,脉濡细 |
四君子汤 |
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腹胀加厚朴、枳壳; 食欲不振加白蔻、砂仁; 便溏加莲子肉、山药、苍术。 咳嗽有痰加紫苑、款冬花、半夏 |
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肺肾阴虚 |
常见于结核病后期、也见于慢性支气管炎、肺心病、支原体感染、病毒感染 |
肺阴虚+肾阴虚 |
咳嗽痰少,动则气短、气喘,腰酸腿软,骨蒸潮热,盗汗遗精。舌红,有裂纹,苔少,脉象细数,细数无力 |
百合固金丸 麦味地黄汤 |
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肝肾阴虚 |
贫血、血小板减少、白细胞减少、神经官能症、月经不调、耳源性眩晕、久病虚弱等 |
肝阴虚+肾阴虚 |
头晕目眩,目干,视物模糊,耳鸣,颧红,口燥咽干,五心烦热,腰酸腿软,遗精盗汗。舌质红,脉弦细。肝血虚除有肝阴虚症候外,尚有口唇及指甲苍白,月经量少或闭经,舌质淡 |
一贯煎 杞菊地黄汤 |
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血虚加黄芪、白芍、当归; 月经量少加当归、益母草、白芍、丹参。 虚热加青蒿、鳖甲。 |
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肝火犯肺 |
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肝火炽盛病史+肺热咳喘 |
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龙胆泻肝丸,肺火-清肺抑火丸或泻白散 |
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肝郁乘脾 (肝脾不和) |
神经官能症、肝炎、肝硬化。 |
肝郁病史+脾虚征 |
既有肝实的症候,又有脾虚的症候。两胁胀满,不思饮食,腹胀肠鸣,大便溏泻。舌质淡,苔白腻,脉弦。 |
逍遥丸 |
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1、 疏肝:柴胡、白芍、香附、郁金。 2、 健脾:白术、茯苓、薏苡米、山药。 3、 随症加药:胁肋胀痛加柴胡、白芍、青皮;腹胀加厚朴、木香;便溏加莲子肉、伏龙肝、石榴皮。 |
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肝胃不和 |
胃溃疡、慢性胃炎、胃神经官能症、肝炎、肝硬化 |
气滞+胀痛+胃不适+情绪影响 |
胁肋胀痛,胃脘胀满、疼痛,食欲不振,嗳气吐酸或呕吐,或见心烦易怒,脉弦 |
保和丸+柴胡疏肝散 四逆散合左金丸 |
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1、 疏肝:香附、郁金、柴胡、白芍、香橼、佛手。 2、 和胃:陈皮、半夏、砂仁、木香。 3、 随症加药:疼痛拒按加香附、郁金; 泛酸嘈杂加吴茱萸、黄连;或加乌贼骨; 口苦加黄连;嗳气加旋复花、佛手。 |
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脾肾阳虚 |
慢性结肠炎、慢性痢疾、慢性溃疡性结肠炎、结核具有肾阳虚体征者;肝硬化腹水、慢性心衰、肺心病、肾小球肾炎、肾病综合症等。 |
脾阳虚+肾阳虚 |
身疲乏力,少气懒言,肢冷便溏,腰寒怕冷,甚至黎明腹泻(五更泻),浮肿或腹水,舌质淡,苔薄白,六脉沉细而迟,尺弱甚 |
附子理中丸,四神丸, 妇科-固冲汤 济生肾气丸 |
四逆汤,水肿-真武汤,五苓散 |
1、 温脾阳:炮姜、干姜、肉蔻、小茴香。 2、 温肾阳:附子、肉桂、补骨脂、葫芦巴、益智仁。 3、 随症加药:腰寒怕冷用肉桂、附子、杜仲炭、吴茱萸、补骨脂。久泻脱肛加赤石脂、黄芪、升麻。水肿加牛膝、泽泻、茯苓、猪苓、白术 。腹水加大腹皮,重者加大戟。 |